단계별 수용전념치료, 창조적 절망감 다루기

의식이 개인적인 생각과 감정과 감각의

입력물로부터 주의를 빼내면 어떻게 될까?

한 개인의 인격적 자아의 속박으로부터

풀려나서 그 너머를 탐사해 강 수 있는

자유를 얻게 될까?

-마이클 싱어-

 

 

"최근에 감각의 과부하를

느낀 적은 언제였나요?"

 

 

[수용전념치료]

Acceptance&Commitment Therapy

- 국내에서 2006년 경부터 연구가 시작됨

- 미국의 심리학자 헤이스, 스트로 샐, 월슨 고안됨

- 인지행동치료의 제3세대 모델 중 가장 최신모델

 

다양한 정신 병리와 심리적 증상에 효과가

연구를 통하여 입증되었으며,

우울증, 불안장애, 정신증, 약물남용,

만성적 스트레스, 직무 스트레스, 부부갈등에

적용되고 있습니다.

 

 

자신의 인생을 소풍 혹은 탐험

어떻게 생각하시나요?

 

 

수용전념치료의 핵심은

자신이 불편해하는 감정과

마주하고 수용해 주는 것입니다.

 

.

사실과 마주하기

ex)

- 모든 인간은 늙고 병들고 죽음

- 삶에는 어쩔 수 없는 좌절과 상실의 순간들이 있음

- 나에게 소중한 것은 영원히 내 곁에 머물지 않으며

때로 원하지만 가질 수 없는 것들이 있고, 

원치 않지만 내 삶에 두어야 하는 것들이

어떨 때는 평생 그것과 함께 살아가야 하는 것들이 있음

- 삶이 편안한 것 만이라고 생각했을 때

우리는 인생에서 크고 작은 문제들에 대해 불평을 하게 됨

- 삶에는 피할 수 없는 어려움이 존재한다는 것을

받아들일 때 오히려 삶의 고통에서 벗어날 수 있음

 

 

ACT수용전념치료는

인간의 어려움을 만들어내는 본질은

언어에 있다고 보기도 합니다.

- 인간의 고통은 언어적 맥락에서

이해될 수 있으며, 언어적 과정을

이해하고 바꾸는 것이 심리 치료의 역할로 봄

 

 

[ACT로 기대하는 변화]

1. 심리적 경직> 유연

2. 인지적 융합> 탈융합

2. 경험회피 > 수용

3. 개년화된 과거와 미래 > 현재 순간에 접촉

4. 개념화된 자신에 대한 집착 > 맥락으로서의 자신

5. 가치명료성의 부재 > 가치

6. 회피적인 고집 > 전념행동

 

 

[셀프 수용전념치료]

 

1 심리적 유연성

현재에 머물기 :관찰하는 자기

수용 : 탈융합

가치 : 전념행동

 

2. 인지적 탈융합

생각과 느낌에서 거리를 두고,

이들이 행동을 완전히 지배하지 않게 하는

능력을 말합니다.

 

ea)

대중 앞에서 말하는 것을 두려워하면,

발표 전에 가슴과 목에서 불안이 밀려오고,

도저히 못 견디겠고,

발표를 못 할 것 같아 아프다고 하는 게

낫겠다고 생각할 수도 있습니다.

 

이 느낌과 생각을 문자 그대로 받아들이면

융합이 일어난 것으로 보시면 됩니다,

 

이러면 이 생각과 느낌이 자신을 좌지우지하고,

결국 발표를 취소할게 될 수 있습니다.

 

하지만 약간 거리를 두고 생각은 그저 생각이고,

느낌은 그저 느낌이란 것을 알아차리면

탈융합이 일어납니다.

 

이제 이런 생각과 느낌이 있더라도

발표할 수 있다는 것을 깨닫게 됩니다.

 

이과정을 거치고 나면

수용전념 치료과정의

수용 과정으로 넘어갈 수 있습니다.

 

3. 수용

끈끈한 생각과 느낌에서

일정한 거리를 두어

공간을 확보합니다.

 

ex)

목표를 포기하거나

생각과 느낌을 줄이거나

바꾸려고 하는 활동에

몰두하지 않고

지금 당장 중요한 일에

집중합니다.

 

 

4. 현재와의 접촉(현존)

순간에 나타나는 모든 것을

알아차리는 과정이라 부릅니다.

 

알아차리는 생각과 느낌만이 아니라

신체감각, 오감으로 느끼는 것,

순간에 나타나는 모든 것을 포함합니다.

 

현재와의 접촉은 현재에 관한 생각과

느낌이 수시로 변한다는 것을

스스로 알아차리게 됩니다.

 

 

5. 맥락으로서의 자신

관찰자 자기라고도 하는

마지막 과정입니다.

 

무엇을 생각하고, 느끼고, 인식하고

행동하는지를 한발 물러나

유연한 관점으로 보게 하는

능력입니다.

 

 

6. 가치

몹시 개인적인 과정입니다.

 

수용전념 용어로 '가치'란

우리가 인생에서 중요한 사람이나 대상,

존재 방식을 어떻게 선택하고 유지할지를 말합니다.

 

ex)

대중연설을 두려워해도

중요한 까닭이 있으면

그것이 가치에 해당됩니다.

 

 

7. 전념행동

장애물이 있더라도

자신에게 중요한 사람이나

대상에게 다가가는 행동입니다.

 

이것은 수용전념치료의

가치로 이끌어줍니다.

 

 

[창조적 절망감]

creative hopelessness

 

원치 않는 생각과 감정을 통제하려고

시도하는 것이 소용없음을

체험함으로써 나타나는 자연스러운 감정

 

대부분의 사람은

'조용한 절망감'을

겪으며 산다고 합니다.

 

호랑이 : 두려움

먹기 : 잠시 피하는 것

 

먹이를 주면 줄도록 호랑이는 더 커집니다.

 

 

[불편한 감정 다루기]

이제까지 사용해 온 통제 전략을 알아차리고,

전략이 효과 없이 부적절하게 사용되었음을

깨닫도록 하는 과정입니다.

 

대처 전략의 무용성을 깨닫는 것은

일종의 창조적 행위입니다.

효과가 없는 것을 깨달을 수 있다면,

다른 것을 시도할 수 있습니다.

 

 

1. 무엇을 시도해 봤나?

2. 잘 되었나?

3. 어떤 대가를 치렀나?

4. 그 경험이 어떠했나?

5. 새로운 것을 시도해 볼 것인가?

 

 

[마음 챙김]

자극과 자극 반응 사이

선택의 공간에 멈춰 봅니다.

 

마음 챙김은 특별한 방법으로

주의를 모은다는 것을 말합니다.

 

의도를 가지고 현재 순간을

판단하지 않습니다.

 

마음챙김은 삶을 즐기 수 있도록

자유로워질 수 있도록 도움을 줍니다.

 

 

[좌절, 절망 다루기]

시도해 온 방법이 문제를 악화시킴을

경험적으로 꺠닫고

이때 느끼는 절망감은 창조적이라서,

더 이상 맞서 싸우지 않아도 됩니다.

 

 

[수용전념치료의 변화기제와 창조적 절망감]

 

빠져나오기 위해 처절히 싸우는 것보다

원하는 삶을 살 수 있도록 여유공간(유연성)을

만드는 것이 중요하다고 합니다.

 

투쟁이 아닌 진정한 대안이 있음을 고려하고

통제에 대한 대안이 미묘할 수 있다는

여지를 갖는 것이 좋습니다.

 

 

수용전념치료(ACT)의 단계 

첫 번째 목표

 

이제까지 사용해 온 통제 전략이나

해결책이 효과적이지 못하고

부적절하게 사용된 것임을

깨닫도록 돕습니다.

 

문제를 해결하기 위해

이제까지 사용해 온 것을

자세히 검토해 보고,

변화의제가 효과가 있었는지

실제적으로 경험한 바를 살펴봅니다.

 

위 과정을 통해서 충분히 노력하지 않았거나

동기화가 안 된 것이 문제가 아니라,

문제를 해결하려는 노력과 투쟁 자체가

문제임을 깨닫도록 탐색해 나갑니다.

 

 

[창조적? 절망감]

 

불필요한 경험 통제를 마침내 포기하고

선택한 가치에 어울리는 삶을

사는 것에 관심을 가질 때 오는

열린 마음을 언급하는 것입니다.

 

절망감을 느끼는 것이나 절망감을 믿는 것이

목표가 아니며, 이 과정은 대게 희망적으로 느껴집니다.

 

효과적이지 않은 것은 포기하는 과정을

가속화하는 것이 목표입니다.

 

일종의 자기 타당화로서,

그동안 해 온 투쟁의 무익함에 대한

자신의 경험을 타당화하고,

자기 타당화에서 오는

완전히 새로운 가능성에

마음을 열기 시작하는 과정을 의미합니다.

 

창조적 절망감의 유발에서 중요한 것은

효과가 없는 감정통제 의제에서 벗어나는

레퍼토리 확장 행동의 유도임을 이해하는 것입니다.

 

 

웅덩이에 빠진 사람에게 땅을 파도록

삽을 주는 꼴이라는 이야기 들어보셨나요?

 

 

도구(삽)는 그 사람이 구멍에서 나오는

방법을 창조해 내지 못하게 만들고

오히려 구멍을 더 크게 만들 뿐이며,

그렇기에 삽을 내려놓는 것이 목표라는 것을

제안하는 이야기입니다.