강박장애 테스트 진단 특징 및 치료 (1)

이번에 코로나19로 인해 강박장애로 괴로워하시는 분들이 더욱 많습니다 오늘은 강박장애가 무엇인지 강박장애의 특징 이상행동 및 치료 방법을 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

정상적으로 사람들은 행동 집중 > 목적 달성 > 다른 행동으로 전환 이렇게 연결이 됩니다. 강박장애 이상행동이 일어나게 되면 생각이나 행동에 집착 > 다른 과제 수행 곤란 > 부적응 현상 발생 이렇게 연결됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

강박이란 남의 뜻을 무리하게 내리누르거나 자기 뜻에 억지로 따르게 하거나 어떤 생각이나 감정에 사로잡혀, 심리적으로 심하게 압박을 느끼는 것을 말합니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

강박장애의 특징으로는 개인의 의지와 상관없이 어떤 생각이나 충동이 자꾸 의식에 떠올라 그것에 집착하며 그와 관련된 행동을 반복하게 되는 부적응 문제를 말합니다. 

*강박장애가 일어난 사람들은 강박적인 집착 + 반복적인 행동 2가지가 끊임없이 연결됨

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

그런데 강박장애는 원해서 하는 행동이 아니므로 주변에서 네가 의지로 그 생각을 하지 말아 봐. 이런 식으로 이야기를 하는 경우도 있으나 강박 장애는 원하지 않는 불쾌한 생각이 자꾸 떠올라 그것을 제거하기 위한 생동을 반복하게 되는 장애입니다. 원하지 않는 불쾌한 행동이 일어나는 강박장애의 증상도 살펴보겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

강박장애 증상

- 강박사고와 강박행동 > 심리적 고통, 많은 시간을 허비 >  현실 적응 곤란

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

강박사고의 일어나는 형태를 보면 반복적이고 지속적인 사고 충동 또는 심상이 일어나고 생각이 부적절하다는 것을 인식하지만 잘 통제되지 않고 반복적으로 의식에 떠올라 고통스러움을 겪게 됩니다.  강박장애 인지과정으로는 침투적 사고 (우연히 의식에 떠오르는 원치 않는 불쾌한 생각), 자동적 사고(침투적 사고에 대한 사고 ex반사적으로 발생, 빨리 지나가 의식이 어려움, 불편감 느끼지 않고 당연하게 여김, 침투적 사고를 억제하려고 노력 : 강박사고 유발)가 있습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

강박 행동으로 불안을 감소시키기 위해 반복적으로 하는 행동인데 이 강박행동에는 외현적으로 씻기, 청소하기, 정돈하기, 확인하기 등 눈에 보이는 행동이 있고 내현적으로 숫자 세기, 기도하기, 속으로 단어 반복하기 등 눈에 보이지 않는 행동으로 나누어 볼 수 있습니다. 

*이러한 강박 장애를 갖게 되면 행동이 지나치고 부적절함을 본인 스스로도 알지만, 이러한 행동을 하지 않으면 심함 불안을 느끼게 되어 반복적으로 하게 되는 것

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

강박사고의 종류

- 오염에 대한 반복적 사고 

- 반복적 의심

- 특별한 순서로 물건을 정리하고 싶은 욕구 (대칭 맞추기)

- 공격적이거나 두려운 충동

- 성적인 심상

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

강박장애 행동 종류

- 청결 행동

ex) 병균, 벌레, 오염물질에 오염되었다는 사고에 의해 계속 씻거나 소독하는 행동

- 확인행동

ex) 중요한 서류 잘못 기재, 자물쇠를 잠그지 않음, 담뱃불을 끄지 않아 화재, 자동차 브레이크가 풀려 사고 발생

- 반복행동

ex) 무의식 꼼적이거나 미신적인 동일한 행동 (옷을 수십 번 입었다 벗었다 함, 컵을 놓았다 들었다 함 등)

- 정리정돈

ex) 질서 정연하게 수시로 대칭을 중시하며 정리

- 수집 행동

ex) 낡고 무가치한 쓸모없는 물건을 버리지 못함

-지연행동

ex) 지나치게 꼼꼼하고 세부적이게 확인하며 일을 지체시킴

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1) 순수 강박사 고형 : 외현적 행동은 나타나지 않음 ex) 내현적 사고 > 무기력 2) 내현적 강박행동형 : 내현적 사고+내현적 행동 2) 외현적 강박행동형 : 내현적 사고+외현적 행동

 

 

 

 

 

보통은 3번의 외현적 강박행동을 보이는데 3번의 유형은 눈으로 보이기 때문에 쉽게 강박장애를 고칠 수 있지만 1번과 2번의 경우에는 겉으로 티가 나지 않기 때문에 스스로 괴로움을 오랜 시간 느끼게 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

강박장애 테스트 이전에 아래 사항이 해당되는지 참고

1) 강박사고나, 강박행동이 현저한 고통을 초래하며 시간 소모를 하루에 1시간 이상 또는 개인의 정상적인 일상생활 기능 또는 평소 사회활동이나 관계에 심각하게 지장을 초례한다.

2) 다른 장애가 있다면 강박사고 강박행동의 내용은 국한되지 않는다. (ex. 섭식장애, 발모광, 신체변형장애, 물질 사용장애 등)

3) 장해는 물질이나 일반적인 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니다.

* 병식부족 : 현재 일화의 거의 모든 시점에서 강박사고나 강박행동이 지나치거나 비합리적임을 인식하지 못하는 경우 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

강박장애 테스트 (강박사고 자가진단)

*강박사고 장애 진단할 때는 1~4번으로 나눠서 진단을 하게 됩니다. 

1) 반복적이고 지속적인 사고 충동 또는 심상이 장해 경과 중 어느 시점에서 침입적이고 부적절하게 경험되며, 현저한 불안 고통을 초례한다

2) 사고, 충동 또는 심상이 단순히 실생활 문제에 관련하는 것이 아니다

3) 개인은 이러한 사고, 충동 또는 심상을 무시, 억압하려 하며 다른 생각이나 행위로 중화시키려고 한다

4) 개인은 강박적 사고, 충동 또는 심상이 자신의 마음의 산물임을 인정한다

 

 

 

 

 

 

 

 

강박장애 테스트 (강박행동 자가진단)

*장애의 경과 중 어느 시점에서 강박사고나 강박행동이 과도하거나 비합리적이라는 점을 인식함

1) 반복행동이 자신의 정신 황동이 개인의 강박사고에 대한 반응으로 엄격하게 적용되어야 하는 원칙에 따라 수행되어야 하는 압박감이 동반한다.

2) 강박행동이나 정신활동이 고통 예방이나 감소 또는 두려운 사건이나 상황 방지 또는 완화를 위한 것이나 이런 행동이나 정신 활동이 중화나 방지 목적과는 현실적인 방식으로 연결되어 있지 않거나 명백하게 과도하다.

 

 

 

 

 

 

 

 

강박 장애 치료 방법

강박장애의 인지적 원인으로 강박장애 환자는 침투적 사고에 대한 위협을 과대평가할 뿐 아니라 자신의 책임감을 과도 평가합니다. 그리고 침투적 사고를 과도하게 중요한 것으로 인식하며 불확실성이나 불완전 감을 참지 못하여 완벽함과 완전함을 추구하는 경향이 있습니다. 

1) 떠오르는 부정적 생각을 해도 괜찮다고 '나' 자신에게 말해줄 것

*강박장애(OCD loop)가 뇌(전두엽, 기저핵, 시상)의 활동으로 인한 사고 현상이라는 것을 깨달을 것   

2) 신체 훈련을 할 것 (원하는 운동)

 

 

 

 

 

 

 

 

다음 시간에는 기타 강박장애의 종류에 관하여 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

 

강박장애 테스트 치료