경계성 인격장애

강렬한 분노와 애정이 교차하는 불안정한 대인관계를 가지고 있는 경계성 인격장애의 원인 진단 기준과 특징 치료방법까지 알아보도록 하겠습니다. 

 

 

 

 

 

경계성 인격장애의 특징

• 심한 충동성 ▷ 자살시도, 자해행동
• 가장 두려워하는 것 : 타인에게 버림받는 것
• 사고, 감정, 행동, 대인관계, 자아상 등 성격 전반에서 극단적인 불안 정서
• 이성을 이상화 ▷ 강렬한 애정 ▷ 요구 좌절 ▷ 상대방 극단적 평가절하, 증오, 경멸 ▷ 자해, 자살시도

 

 

 

유병률은 일반인2%, 환자 10%, 입원환자 20%, 여성 75%이며 성인기 초기에 시작될 경우 중년기에는 다소 안정을 취하게 됩니다.

 

 

 

 

경계성 인격장애의 원인으로는 아동기 시절 충격적인 외상 경험 중 언어적 학대 72%, 신체적 학대 46%, 성적학대 26%, 부모의 양육태만 76%, 18세 이전의 부모 상실 74%, 이별경험이 있으며 부모나 자신에 대한 긍정, 부정 경험의 통합이 실패했을 경우 분리, 부인, 투사로 표현됩니다.

ex) 유아기 분리(개별화 단계의 심한 갈등)→두려움→고착

 

 

 

 

 

 

경계성 인격장애의 내면 신념

1. '세상은 위험하며 악의에 가득 차 있다'
2. '나는 힘없고 상처 받기 쉬운 존재이다'
3. 나는 원래부터 환영받지 못할 존재이다'

 

 

 

 

위와 같은 신념을 가지고 있으며 인지적 오류로는 흑백 논리를 가지고 있습니다.

 

 

 

 

 

 

경계성 인격장애 진단 기준

*대인관계, 자기상 그리고 정동에서의 불안정성과 심한 충동성이 광범위한 양상으로, 초기 성인기에 시작되어 다양한 상황에서 다음 중 5가지 이상이 포함될 경우

1. 실제적이나 가상적인 유기를 피하기 위한 필사적인 노력
2. 극적인 이상화와 평가절하가 반복되는, 불안정하고 강렬한 대인관계 양식
3. 정체감 혼란 > 심각하고 지속적인, 불안정한 자아상 또는 자아 지각
4. 자신에게 손상을 줄 수 있는 충동성이 적어도 2가지 영역에서 나타남 (ex 낭비, 성관계 물질 남용, 무모한 운전, 폭식)
5. 반복적인 자살 행동, 자살 시늉 자살 위협, 자해 행위
6. 현저한 기분의 변화에 따른 정동의 불안정성 (ex 간헐적인 심한 불쾌감, 과민성, 불안이 수 시간 정도 지속되지만 수일은 넘지 않음)
7. 만성적인 공허감
8. 부적절하고 심한 분노 또는 조절하기 어려움(ex 자주 울화통을 터뜨림, 항상 화를 내고 있음, 자주 몸싸움을 함)
9. 일과성으로 스트레스에 의한 망상적 사고 또는 심한 해리 증상

 

 

 

 

 

이러한 경계성 인격장애의 치료로는 재양육이 필요한데 치료 관계 형성이 매우 중요하며 인경 장애의 경우 자신에게는 문제가 없다고 생각하고 외부에서 원인을 찾기 때문에 치료자도 매우 힘들어하는 치료 과정을 겪게 됩니다.