안녕하세요 오늘은 많이 헷갈릴 수 있는 조현성과 조현형 성격장애에 대하여 살펴보도록 하겠습니다.
조현성 성격장애 진단기준
조현성 성격장애는 일생 동안 사회로부터 철퇴되어 있으며 다른 사람들과의 관계 형성 능력과 적절히 반응하는 능력에 심각한 장애가 있고 지나치게 내향적이며 온순하고 빈약한 정서가 특징을 가지고 있습니다.
이들은 다른 사람들이 볼 때 괴벽스럽고 외톨이처럼 보입니다
*아래 중 4가지 이상의 항목으로 나타납니다.
- 가족과의 관계를 포함해서 친밀한 관계를 바라지도 않고 즐기지도 않음
- 항상 혼자서 하는 행위를 선택
- 다른 사람과의 성적 경험에 대한 관심이 거의 없음
- 거의 모든 분야에서 즐거움을 취하려 하지 않음 ex) 친밀감의 욕구는 굉장하나, 잘 못 지내는 경우가 있음 겉으로 보기에는 욕구가 떨어져 있는 것으로 보임
- 일차 가족 이외의 친한 친구가 없음
- 다른 사람의 칭찬이나 비난에 무관심
- 감정적 냉담, 유리 혹은 단조로운 정동의 표현을 보여줌
조현성이란 무엇일까요?
핵심을 살펴보면 조현성 성격장애가 있을 경우 타인과의 친밀한 관계 형성에 관심이 없고 감정표현이 부족하다는 특징을 가지고 있습니다.
역학 조사에 따르면 아래와 같습니다.
- 남자> 여자
- 친척 중 유병률 높음
- 아동기, 청소년기 징후 시작
- 사회적 고립, 비약한 친구 관계, 제한된 감정 반응, 학교 성적 저하
조현성 성격장애를 정신분석적 원인으로는 무엇이 있을까요?!
- 기본적 신뢰의 결여
- 부모로부터 충분히 수용되지 않았거나 거부된 경험
- 조용하고 순종적인 모습
- 내면의 공상 세계 속에서 좌절된 욕구 해소하는 경향 ex) 상상력이 풍부함
- 직관적이고 예술적인 재능 소유하기도
조현성 성격장애의 인지적 원인은 무엇이 있을까요?!
- 부정적 자기 개념과 대인관계 회피에 관한 사고 (ex) 나는 타인과 잘 어울리지 못하고 부적절하고 등의 사고
- ex) '나는 혼자 있는 것이 낫다' 또는 '아무도 나를 간섭하지 않았으면 좋겠다'
위와 같은 특징으로 인해 조현성 성격장애를 가지고 있는 분들은 대부분이 자발적으로 치료를 받으러 오지는 않는다고 합니다. 그래서 비자발적으로 가족들이 데려오는 경우가 많으므로 심리 치료 시 조현성 성격장애 환자들과는 관계 형성이 곤란할 때가 많습니다.
또한 조현성 성격장애 분들에게 바로 사교적으로 사회 활동하게끔 하는 것은 힘들기 때문에 사회적 고립을 사회적 상황에 효과적으로 적응하는 것을 치료의 목표로 두는 것이 좋습니다.
다음으로 조현병의 양성 증상이 악화된 조현형 성격장애를 알아보도록 하겠습니다^^
조현형의 성격장애 진단기준
조현형 성격장애 환자의 행동은 일반 사람들의 눈에도 괴이하거나 이상하게 보입니다.
조현형 성경 장애를 가지고 있는 분들은 사회적 고립, 텔레파시 같은 마술적 사고, 관계망상, 피해의식, 착각, 이인증 등의 특징을 가지고 있습니다.
*아래 중 5가지 이상의 항목으로 나타납니다
- 관계망 상적 사고를 가지고 있음
- 행동에 영향을 주며 소문 화권의 기준에 맞지 않는 이상한 믿음이나 마술적인 사고를 갖고 있음
- 의심하거나 편집증적 사고를 가지고 있음
- 부적절하고 제한된 정동
- 기이하거나 편향되거나 괴이한 행동이나 외모
- 일차 가족 이외에 친구나 심복이 없음
- 친하다고 해서 불안이 감소되지 않으며 자신에 대한 부정적인 판단 보다도 편집증적인 공포와 관계되어 있는 과도한 사회적 불안이 있음
조현형이란 무엇일까요?!
핵심적으로 조현형 성격장애 분들은 사회적 고립되어 있으며 기이한 생각이나 행동을 나타내는 것이 특징입니다.
*역학적 조사에 따른 표를 보도록 하겠습니다
| 조현병 스펙트럼 장애의 한 유형 |
| 다른 성격장애보다 심각한 사회적 부정응을 경험함 (심한 스트레스 시 정신증적 증상 발생) |
| 일반 인구의 3% |
| 남자 > 여자 |
| 아동기와 청소년기에 발생 |
| 사회적 고립, 빈약한 친구관계, 사회적불안, 학교성적 저하 |
| 과민성, 특이한 사고와 언어, 괴상한 공상 |
아래에서 조현형 성격장애 원인을 살펴보도록하겠습니다
▶ 조현형 성격장애의 원인으로는 유전적 요인이 많이 관련되어있습니다.
*직계가족이 조현형 성격장애일 경우 유병률이 높음
*또한 조현병의 유병률도 높아짐
조현형 성격장애는 왜 유전적 요인이 많을까요?!
조현형 성격장애는 애착과 많은 연결이 되어있습니다. 애착관계를 잘 형성해야 하는 유아기 시기에 양육자와의 불안정한 애착관계에 기인했다고 볼 수 있습니다. 예를 들면 양육자가 아이에게 무관심을 보이거나 무시할 경우를 뜻합니다.
그리고 수동적 기질의 양육자의 경우 아이는 양육자의 관심을 유도하지 못하고 인간관계 필수적인 기본 애착 행동을 학습하지 못하게 됩니다.
애착 유형을 바꾸지 않는 한 계속 이어질 수 있기 때문에 조현형 성격장애 환자가 있는 가족의 경우 정서 교류가 적고 냉담하기 때문에 관계를 형성하는데 곤란하고 의사소통 기술 또한 부족하기 때문에 유전적 요인이 많다고 볼 수 있습니다.
그 외에 조현형 성격장애의 인지적 원인도 살펴보도록 하겠습니다^^
조현형 성격장애를 겪는 대부분의 환자들은 독특한 사고와 인지적 왜곡이 많았습니다.
ex) "나는 결함이 많은 사람이다" 혹은 "사람들과 관계를 맺는 것은 매우 위험하다"
조현성 성격장애와 마찬가지로 조현형 성격장애도 치료 시 사회적 고립을 최소화시키는 방법을 목표로 두는 것이 좋습니다. 그리고 추가적으로 조현형 성격장애는 사회적 기술훈련과 적절한 언행을 모방하는 학습과 정서적 느낌이 아닌 객관적 증거에 의해 사고하도록 교육을 병해 해주어야 합니다.
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